头,但是总感觉哪里不太对。
不过,这种专业性极强的东西,自然需要交给专业的人士来解决。
和林主任知会了一声之后,郑毅立刻就联系了庄主任。
没过多久,庄主任便风风火火地赶了过来。
刚一到胸痛中心,庄主任立马就直奔郑毅的诊室而去:
“结果出来了?”
一边说着,庄主任也顾不上什么排场,立马就凑到了电脑上。
“这……”翻看着患者的检查结果,庄主任的眉头渐渐锁紧:
“确实像是抗磷脂抗体综合征啊。”
庄主任随后又摇了摇头。
因为抗磷脂抗体综合征的诊断标准,可不仅仅是抗磷脂抗体阳性。
在临床工作中,一位患者如果要诊断成为抗磷脂抗体综合征。
需要满足两个条件。
第一个条件是,这名患者必须符合临床表现中的至少一条。
其中抗磷脂综合征的临床表现分为两条,分别叫做血栓型和产科型。
血栓型的严格定义是,任何器官或者组织,发生1次或者1次以上的,动、静脉或者小血管血栓形成。
产科型的定义,则是包括妊娠前期复发性流产和妊娠中期胎儿死亡,以及其他妊娠并发症。
如子痫前期和胎盘功能不全。
第二个条件则是,这名患者必须符合实验室诊断标准中的至少一条。
至于实验室标准,则是包括三个实验室检测指标:狼疮抗凝物,抗心磷脂抗体和抗β2-GPI抗体。
根据目前的分类标准,阳性结果被定义为,中或高滴度大于40个GPL或MPL单位,或大于对照组中至少50个个体分布的第99个百分位数。
并且在实验室诊断的过程中,为了防止检测到暂时阳性(非致病性)的aPL,检测标准规定试验必须≥2次阳性,至少间隔12周。
“所以……”回忆着脑海里的这些资料,庄主任的手指轻轻地敲着桌子:
“现在患者的检查结果,只能看到一次阳性结果,所以现在只能是怀疑患者是抗磷脂抗体综合征,想要确诊还有一些困难。”
“而且,这位患者并没有临床表现……”
这个时候,在旁边脑子一直没有停下来的何杰,脑海中突然掠过了一个人影。
那是“疑难杂症日”的那天。
那位差点被漏诊的那名抗磷脂抗体综合征患者。
那位患者,当初是因为急性心肌梗死入的院。
现在这位患者,这次……也是急性心肌梗死入院!
“不是的主任。”何杰突然开了口:
“患者这次是急性心肌梗死入院。”
“所以,患者这次急性心肌梗死的原因。”
“有没有可能是冠状动脉里面,有血栓形成了?”
何杰的话一语惊醒梦中人。
“还真有可能。”郑毅很快就反应了过来。
就连旁边,庄主任的脸上也掠过了一抹赞同的神色。
“这么看来
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