继发于骨髓增生异常综合征的可能性比较大。”
庄主任的这番话,让郑毅心里的大石头,终于稳稳地落地了。
两位主任,果然没有让他失望。
都是有担当的人。
郑毅也终于,有勇气问出来了下一个问题:
“那,两位主任,还是要再麻烦你们二位一下。”
郑毅小心翼翼地问道:
“如果患者的抗磷脂抗体综合征是继发的话,那还需要吃那些药物了吗?”
这才是问题的关键所在。
庄主任也知道郑毅的话语里的意思是什么,低头沉思了半晌之后,庄主任点了点头,给出了自己最中肯的意见:
“不需要。”
庄主任的话,给出了郑毅心里最想要的回答。
这也是一名医生所应该具有的担当。
郑毅带着一股思考坐在了一旁。
现在就是该决定患者下一步治疗的情况了。
这一次,郑毅的心里很清楚,自己所依靠的可不仅仅是图书馆。
还有面前的各位专家。
图书馆里的东西只是单纯的针对心血管疾病的。
可是这位老爷子的病症治疗,却需要综合来考量。
这位老爷子是急性心肌梗死,现在是没跑了的。
骨髓增生异常综合征,还有抗磷脂抗体综合征,都是属于偏慢性问题。
可是急性心肌梗死确实急性问题,随时可能会要了老爷子的命。
老爷子来医院的原因,也是因为急性心肌梗死。
那么,首先应该处理急性心肌梗死,这个是没话说的。
根据之前的造影结果,老爷子的冠状动脉有两根血管存在问题,病变介于单一和复杂只见。
单纯冠状动脉的病变来说,老爷子是介于冠脉搭桥手术和冠脉支架手术的适应证之间。
说白了就是两种治疗方式都可行。
众所周知,冠状动脉搭桥手术,是治疗冠心病的主要手段之一。
也被认为是疗效持续时间最久的治疗方法。
但是,冠状动脉搭桥手术最大的缺点就在于,损伤比较大,需要开胸。
并且但凡是心脏的手术,术中需要对患者进行肝素化。
肝素化,就意味着需要使用大量的肝素。
老爷子的血小板这么低,身体的止血能力就比较差。
再加上肝素抗凝,术中的出血肯定非常的多。
手术的风险会比较高。
而且,这位老爷子的预期寿命只有一年半。这种情况下,给老爷子做这么大的手术真的合适吗?
这个问题,郑毅在自己的心里已经给出了一个答案:
不合适。
那么最适合老爷子的治疗方式,就是冠状动脉支架置入了。
但是。
如果给老爷子进行冠状动脉支架置入的话,同样也有另一个问题。
那就是支架的选择。
冠状动脉支架的选择,和冠状动脉支架的发展息息相关。
说到冠状动脉支架的起源,要说到20世纪八十年代初了。
早在那个时间,医
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